แม้แต่ยาที่ได้ผลตามที่ควรจะเป็นก็อาจไม่คุ้มที่จะให้ทุกคนที่ได้รับเชื้อโควิด-19
เอาอินเตอร์เฟอรอน. สล็อตเว็บตรง สารเคมีในระบบภูมิคุ้มกันเหล่านี้เป็นกลุ่มแรกที่ต่อสู้กับไวรัส ( SN: 8/6/20 ) ก่อนเกิดโรคระบาด นักวิจัยจากบริษัทยา Synairgen ซึ่งเป็นบริษัทแยกจากมหาวิทยาลัยเซาแทมป์ตันในอังกฤษ ได้พัฒนารูปแบบการหายใจเข้าไปของ interferon beta และได้ทำการทดสอบในผู้ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจอื่นๆ รวมถึงการติดเชื้อ MERS coronavirus บริษัทได้เริ่มการทดลองทางคลินิกอย่างรวดเร็วเพื่อดูว่า interferon beta สามารถช่วยผู้ป่วย COVID-19 ได้หรือไม่
ในการทดลองในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 101 คน และผู้ป่วย 120 คนที่ป่วยแต่ยังอยู่บ้าน ผู้เข้าร่วมจะได้รับการสุ่มเลือกให้ได้รับอินเตอร์เฟอรอนที่สูดดมหรือยาหลอก มีเพียงสองคนในกลุ่มผู้ดูแลที่บ้านเท่านั้นที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บริษัทกล่าวในรายงานเบื้องต้น ทั้งสองอยู่ในกลุ่มยาหลอก Richard Marsden, CEO ของ Synairgen กล่าวว่านั่นเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำ — ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ — ต่ำกว่าที่นักวิจัยคาดไว้มาก น้อยเกินไปที่จะหาวิธีกำหนดเป้าหมายยาไปยังผู้ที่อาจได้รับประโยชน์สูงสุด
คนส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน ก็ไม่ได้ป่วยมากพอที่จะต้องรักษาในโรงพยาบาล Marsden กล่าวว่า “พวกเขามีอาการไม่รุนแรงมาก “พวกเขาต้องการมากกว่า [acetaminophen] ขวดน้ำร้อน และความเห็นอกเห็นใจเล็กน้อย และพวกเขาฟื้นตัวได้ดีมาก”
ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะมีอาการหายใจไม่อิ่ม และบางคนอาจต้องนอนโรงพยาบาล แต่ค่อนข้างน้อยที่คุณจะต้องรักษาคนจำนวนมากเพียงเพื่อหยุดหนึ่งหรือสองคนจากการลงจอดในโรงพยาบาล Marsden กล่าว “นั่นคือจุดเปลี่ยนของไวรัสตัวนี้” เขากล่าว
สำหรับไวรัส เช่น ซาร์สดั้งเดิมหรือโคโรนาไวรัส MERS ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่ามาก การรักษาทุกคนที่ป่วยทันทีนั้นสมเหตุสมผล แต่ด้วยโรคซาร์ส-CoV-2 การหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงที่ส่งคนไปโรงพยาบาลมักจะไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่สองของการติดเชื้อ นั่นอาจเป็นระยะเวลาที่ไวรัสจะเคลื่อนลงสู่ปอดและเริ่มสร้างความเสียหายที่นั่นซึ่งอินเตอร์เฟอรอนเบตาอาจรับมือได้ Marsden ตั้งสมมติฐาน ( SN : 7/22/2021) ดังนั้นการรักษาคนที่บ้านก่อนหน้านี้อาจไม่ช่วยเลย
ผลการทดลองระยะที่ 3 สำหรับประสิทธิภาพของ interferon beta สำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลคาดว่าจะมีขึ้นในปลายปีนี้ บริษัทรายงาน
“การให้ยาของเรากับทุกคนไม่คุ้มค่า รอจนกว่าพวกเขาจะพัฒนาความเจ็บป่วยของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างแล้วมอบให้พวกเขา” Marsden กล่าวเมื่ออาจดีขึ้น “การขอยาครั้งใหญ่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากจนคุณสามารถมอบให้กับทุกคนได้”
ปัญหาในการทดลอง
การห้ามคนออกจากโรงพยาบาลตั้งแต่แรกจะช่วยแบ่งเบาภาระในระบบสุขภาพ และอาจป้องกันผู้คนจากการพัฒนาผลระยะยาวจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่ไม่น่าแปลกใจที่ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ นักวิจัยไม่ได้เน้นการรักษาที่บ้าน
Esther Krofah กรรมการบริหารของ FasterCures ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบัน Milken Institute ในกรุงวอชิงตัน ดีซี กล่าวว่า “ชุมชนวิทยาศาสตร์จำนวนมากแค่พยายามช่วยชีวิต โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล” กล่าว “แต่ไม่มี ความพยายามอย่างเต็มที่ในการใช้ยาที่นำกลับมาใช้ใหม่ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง”
เหตุผลหนึ่งที่ทำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลสามารถเข้ารับการศึกษาได้ง่ายขึ้น Naggie จาก Duke Clinical Research Institute กล่าว “คุณไม่จำเป็นต้องโน้มน้าวให้พวกเขาเข้ามาและสื่อสารกับทีม”
การศึกษาผู้ป่วยนอกมักจะต้องโฆษณา ตั้งค่าสายด่วน ส่งจดหมายหรือโทรศัพท์หาอาสาสมัครที่เต็มใจเข้าร่วมการทดลองใช้ และนั่นสามารถกำหนดสถานการณ์ที่มีการแข่งขันหลายรายการแข่งขันกันสำหรับผู้เข้าร่วม ด้วยเหตุนี้ การทดลองจำนวนมากที่ดำเนินการในปีที่ผ่านมาจึงมีผู้เข้าร่วมไม่เพียงพอที่จะได้รับคำตอบที่แน่ชัดว่าการรักษาของพวกเขาได้ผลหรือไม่
“เราจำเป็นต้องสร้างระบบทดลองทางคลินิกที่มีความเหนียวแน่นมากขึ้นในประเทศนี้” Krofah กล่าว
ที่กำลังจะเริ่มเกิดขึ้น สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้เปิดตัวการทดลองขนาดใหญ่ที่เรียกว่า ACTIV-6ซึ่งคาดว่าจะมีผู้เข้าร่วม 13,500 คน คล้ายกับการทดลองก่อนหน้าของผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาลซึ่งระบุว่าเรมเดซิเวียร์ สเตียรอยด์ และการรักษาอื่นๆ สามารถลดอัตราการเสียชีวิตหรือโกนวันที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
ACTIV-6 จะทดสอบแบตเตอรีของยาที่มีอยู่กับยาหลอก เพื่อดูว่ามียาตัวใดที่สามารถลดโอกาสที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป้าหมายคือการมีห้าหรือหก และอาจถึงแปด “แขน” ของการทดลองด้วยยาทั้งหมดที่ได้รับการทดสอบในเวลาเดียวกัน แต่ละคนในประมาณ 600 คน Naggie ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ตรวจสอบหลักของการศึกษากล่าว ผู้ที่ได้รับยาหลอกจะทำหน้าที่เป็นกลุ่มเปรียบเทียบสำหรับยาทั้งหมด อย่างแรกคือยา ivermectin ที่ต้านปรสิต สล็อตเว็บตรง
